Здравствуйте. Родила ребенка два года назад. Но фигура в норму не приходит. Беспокоит живот, ужасные растяжки и свисает вниз..А я молодая и хочу хорошо выглядеть. Хочу сделать пластику живота и узнать об этой операции как можно подобнее.  

Ответ

  Пластика живота после родов – это эстетическая хирургическая операция по подтяжке живота и удалению дефектов кожи возникающих после родов в области передней брюшной стенки. В период беременности женщина набирает вес. Абсолютно в неожиданных местах появляются совершенно нежелательные жировые отложения, от которых не всегда получается избавиться после родов. Пластика живота после родов позволяет избавиться от нежелательных последствий беременности и вернуть фигуре былую привлекательность.   Показания и противопоказания Пластика  живота или абдоминопластика, как и любая другая пластическая операция имеет свои показания и противопоказания, с которыми необходимо ознакомиться, прежде чем делать подтяжку живота. Пластика живота после родов показана женщинам, перенесшим вторую или третью беременность. Это связано с тем, что после первых родов, как правило, у организма достаточно  собственных  ресурсов для восстановления прежних контуров тела и эластичности кожи. Но ситуации бывают разными, поэтому здесь нужен индивидуальный подход. Общими показаниями для пластики живота женщинам поле родов являются: не восстановившаяся растянутая кожа живота, формирующая не привлекательный, так называемый, кожно-жировой фартук наличие растяжек ниже уровня пупка изменивший форму за счет жировых отложений живот, который не удается скорректировать с помощью физических нагрузок, диет, либо липосакции расхождение прямых мышц живота или диастаз, не редко возникающий при отсутствии соответствующей физической нагрузки в период беременности наличие рубца после проведения кесарева сечения Противопоказания период лактации. Пластика живота после родов проводится через 2-3 недели после того, как вы перестанете кормить грудью. Это связано с тем, что операция проводится под общим наркозом, да и сама по себе она является стрессом для организма некомпенсированная сердечная и легочная недостаточность декомпенсированный сахарный диабет послеоперационные шрамы над уровнем пупка нарушения в процессе свертываемости крови Хирурги советуют планировать операцию по моделированию живота через год после родов. Раньше это делать не желательно потому, что организм после беременности и родов восстанавливается около года. Но и медлить тоже не стоит. Чем раньше провести эту операцию, тем меньше будет объем оперативного вмешательства и тем больше вас порадует результат. Основные этапы и процедуры Пластика живота после родов подразумевает под собой операцию по коррекции формы живота, которую можно провести несколькими методами: Эндоскопическая пластика живота. Наиболее щадящий вариант пластики, который проводят без разрезов через небольшие проколы. Эта операция позволяет устранить диастаз (расхождение прямых мышц живота), но не убирает лишнюю кожу. Миниабдоминопластика. Операция проводится без перемещения пупка через относительно небольшой разрез внизу живота и возможна при хорошей эластичности кожи над уровнем пупка. Полная абдоминопластика. Самая сложная по технологии операция по пластике передней брюшной стенки. Разрез внизу живота длиннее, пупочное отверстие перемещается и остается рубец вокруг пупка. Сама по себе операция достаточно сложна, требует высокой квалификации хирурга и  индивидуального подхода в каждом конкретном случае. Суть операции Суть абдоминальной пластики заключается в иссечении избытков кожных покровов и подкожно-жирового слоя. За счет этого создается отсутствующее натяжение кожных покровов передней брюшной стенки, моделируется толщина подкожного слоя в этой области и, при необходимости, решаются сопутствующие проблемы (устраняются возможные грыжи, ликвидируется расхождение прямых мышц живота, укрепляется апоневроз при его чрезмерном растяжении). Объем операции определяется в зависимости от степени изменений кожных покровов, подкожно-жирового и мышечно-апоневротического слоя. При умеренной степени этих изменений может быть достаточным выполнение мини абдоминопластики живота. Миниабдоминопластика При миниабдоминопластике удаляется избыток кожи и, при необходимости, подкожно-жирового слоя. Но в этом случае нет нужды в перемещении пупка, поскольку объем удаляемой ткани позволяет достичь адекватного натяжения. Разрез в этом случае располагается в «зоне бикини» и по протяженности существенно меньше, чем при полной абдоминопластике. Миниабдоминопластика может быть дополнена наложением дополнительных швов на апоневроз для коррекции его растяжения и придания животу более эстетичного вида. Полная абдоминопластика с перемещением пупка Полная абдоминопластика показана при выраженных изменениях передней брюшной стенки, большом избытке кожи и подкожно-жирового слоя (кожно-жировом фартуке). В этом случае натяжения поверхностных слоев передней брюшной стенки, необходимого для придания животу более эстетичного вида, можно достичь, удалив более протяженные участки кожи и подкожной клетчатки. При этом возникает необходимость перемещения пупка. Послеоперационный шов после полной абдоминопластики существенно протяженнее, чем при миниабдоминопластике. Длина его тем больше, чем более значительные участки избыточных тканей приходится удалять. Он также располагается в «зоне бикини». Если верхняя граница удаляемого участки кожи располагается выше пупка, то послеоперационный шов будет располагаться по его окружности. Если эта граница будет располагаться ниже, то циркулярный шов дополняется вертикальным участком . Иногда, при крайних степенях растяжения кожно-жирового фартука или наличия рубцов после ранее перенесенных операций послеоперационный шов может иметь дополнительно еще и вертикальное направление . Почти всегда, при выполнении полной абдоминопластики, возникает необходимость в дополнительном укреплении апоневротического слоя для ликвидации его растяжения. Как готовится к операции (предоперационное обследование) Поскольку абдоминопластика живота является серьезным и достаточно продолжительным оперативным вмешательством, то необходимо пройти полный курс предоперационного обследования, чтобы исключить возможность развития неблагоприятных последствий из-за каких-либо проблем, связанных с вашим здоровьем. Требуется заблаговременно сообщить хирургу обо всех имеющихся хронических заболеваниях или ранее перенесенных, наличии лекарственной непереносимости (аллергии на какие-либо лекарственные препараты), вредных привычках. Курящим пациентам следует обратить особое внимание, на то, что для благоприятного протекания послеоперационного периода после подтяжки живота и заживления послеоперационной раны целесообразен отказ от курения в течение 2-х недель до операции и в течение месяца после нее. Для подготовки к операции пластики живота необходимо выполнить следующие обследования: Общий анализ крови Коагулограмма Биохимический анализ крови (общий билирубин и его фракции, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок, амилаза, мочевина, креатинин, калий, натрий) Глюкоза крови Группа крови и резус-фактор Анализ крови на ВИЧ Анализ крови на RW (сифилис) Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В и С. (HBS-Ag, HCV-Ag) Общий анализ мочи Электрокардиография (ЭКГ) с расшифровкой Консультация терапевта с заключением об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению Рентгеновское исследование органов грудной клетки (флюорография) (действительно в течение года). При наличии проблем с венами нижних конечностей (варикозная болезнь, ранее перенесенные другие заболевания) необходимы:  УЗДГ вен нижних конечностей Консультация сосудистого хирурга. Лабораторные данные предоперационного обследования и ЭКГ действительны в течение 2 недель. За две недели до операции миниабдоминопластики, или полной пластики, нельзя принимать лекарственные препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. В течение двух дней перед операцией целесообразно перейти на «водную диету». Вечером накануне операции и утром в день операции необходимо выполнить очистительную клизму. Вечером накануне операции – легкий ужин не позже 18.00. Утром в день операции нельзя пить и есть. Сколько длиться операция Продолжительность операции от 45 мин. до 2,5 часов, в зависимости от объема и сложности вмешательства, собственно это так же влияет и на стоимость подтяжки живота, которую можно определить уже на первичной консультации. Сколько дней необходимо находиться в стационаре Уже вечером в день операции пациентки могут вставать и принимать пищу. Длительность пребывания в стационаре составляет от 1-2 дня. В течение этого периода вам будут выполняться все необходимые медикаментозные назначения (внутривенная инфузионная терапия, анальгетики, профилактическая антибактериальная терапия).   Послеоперационный период Будет ли болезненным ранний послеоперационный период Послеоперационные боли могут отмечаться в течение 1-3 дней. Именно в этот период целесообразно находиться в стационаре под наблюдением квалифицированного медицинского персонала. Это позволит в максимальной степени избежать возможных неприятных ощущений за счет своевременного выполнения всех медикаментозных назначений. После выписки из стационара интенсивность существенно снижается, и достаточно прима таблетированных анальгетиков (кетарол, кетонал, ксефокам). Компрессионное белье В течение месяца после операции необходимо носить специальное компрессионное белье или бандаж. Это позволяет снизить нагрузку на переднюю брюшную стенку и на послеоперационные швы, что существенно снижает дискомфортные ощущения и создает условия для скорейшего заживления послеоперационной раны и формирования косметичного рубца. Послеоперационные рубцы В зависимости от выраженности степени изменений передней брюшной стенки послеоперационные рубцы после абдоминопластики, как уже указывалось, могут иметь разную протяженность и локализацию. Однако практически всегда протяженный нижний горизонтальный рубец располагается в «зоне бикини» и незаметен под бельем. Наличие этого рубца с косметической точки зрения гораздо более приемлемо, чем те изменения брюшной стенки, которые значительно нарушают внешний облик и создают целый ряд эстетических проблем. Накладываются косметические внутрикожные швы, которые не требуют снятия в послеоперационном периоде. В течение 6 месяцев после операции рубец более заметен. По консистенции он плотнее, чем окружающие участки кожи, имеет красноватый цвет и может выступать над поверхностью кожи. Затем он начинает бледнеть, становится более тонким, приобретает естественный цвет и сравнивается с поверхностью кожи. Для ускорения этого процесса и улучшения результата в послеоперационном периоде вам будет рекомендовано ношение специального силиконового пластыря. Рекомендации после операции После выписки из стационара вам необходимо будет принимать рекомендованные доктором лекарственные препараты. С целью профилактики послеоперационных осложнений назначается прием таблетированных антибиотиков в течение 7 дней. Для устранения возможного болевого синдрома рекомендуется прием анальгетиков (кетарол, кетонал, ксефокам) по 1 таб. 3 раза в день. Кроме того, чтобы избежать явлений дисбактериоза, прием антибиотиков лучше сочетать с такими препаратами, как бифиформ – по 1 капсуле 2 раза в день. В течение недели после операции нельзя мочить область послеоперационной раны. Через 7-10 дней после операции, после оценки хирургом состояния послеоперационного шва можно будет принимать душ. После принятия душа нужно обрабатывать область послеоперационного шва этиловым спиртом. В течение месяца после операции необходимо исключить физические нагрузки. В течение двух месяцев после операции нужно избегать интенсивных физических нагрузок. По истечении этого периода можно возвращаться к привычному образу жизни. Рекомендуется воздержаться от посещения бани и сауны в течение 2 месяцев. В течение года после операции необходимо избегать попадания прямых солнечных лучей на область послеоперационного шва, что грозит возникновением гиперпигментации в этой зоне.   Контрольные осмотры В течение первых 10-14 дней после операции необходимо регулярное наблюдение лечащего врача и выполнение перевязок. Первый контрольный осмотр после операции, как правило, назначается через неделю. Во время этого осмотра оценивается состояние послеоперационных швов и предварительные результаты операции. Применение современных рассасывающихся шовных материалов не требует их снятия. Последующие осмотры назначаются через месяц после операции, затем через полгода и через год.  Однако при возникновении каких-либо проблем или вопросов не стоит откладывать их решение до даты следующего осмотра.   Стоимость операции по абдоминопластике Цена абдоминопластики живота зависит от степени выраженности его изменений. От того, потребуются ли дополнительные этапы : перенос пупка, ушивание диастаза (расхождения) прямых мышц живота, ликвидация грыж брюшной стенки)   Миниабдоминопластика                                                                                     90.000 руб. Классическая абдоминопластика с перемещением пупка                           150.000 руб.