Добрый день. Страдаю ожирением с детства. Раньше было терпимо, сейчас сильно ухудшилось здоровье. Готова кардинально и серьезно взяться за лечение своей проблемы. Очень рассчитываю на положительные результаты и поэтому хочу поехать лечиться в Израиль. Там живет подруга и советует лечиться именно у них, обещая свою поддержку. Интересуют методы лечения и финансовые затраты, спасибо   Ответ   Ожирение (лат. obesitas — полнота, тучность, откормленность)  это распространенное заболевание, которое ухудшает качество жизни, способствует развитию гипертонии, сахарного диабета, атеросклероза, артрозов, некоторых видов злокачественных опухолей. Ожирение  приводит к бесплодию,  болям  в позвоночнике и суставах, остановке дыхания во время сна или к астме и к другим заболеваниям. Ожирение сопряжено с высоким риском возникновения серьёзных осложнений, различных заболеваний и вероятностью преждевременной смерти. На его фоне страдают все внутренние органы и системы. С лишними килограммами на нас наваливаются такие проблемы: сахарный диабет, артериальная гипертония, варикозная болезнь, артрозы суставов, атеросклероз сосудов, и даже онкологические заболевания. Избыточный вес и ожирение являются пятым по значимости фактором риска смерти в мире, к таким выводам пришла ВОЗ. По меньшей мере, 2,8 миллиона взрослых людей ежегодно умирают в результате излишнего веса и ожирения. Кроме того, излишним весом и ожирением обусловлено 44% случаев диабета, 23% случаев ишемической болезни сердца и от 7% до 41% случаев некоторых видов рака, такова статистика. По оценкам ВОЗ за последний период в мире более 1,4 миллиарда взрослых людей в возрасте 20-ти лет и старше страдали от избыточного веса. Ожирения связано с перееданием и употреблением большого количества жирной, сдобной и сладкой пищи, отсутствием физических нагрузок. Но это не все причины ожирения. Его могут спровоцировать нарушения работы печени, поджелудочной железы, кишечника, нарушения гормонального фона. Стрессы и депрессии могут подтолкнуть к заеданию проблем, ну а генетическая предрасположенность при неправильном образе жизни и питании может проявиться ожирением даже в юном возрасте. Кроме того что ожирение является эстетической проблемой, оно связано с развитием серьезных патологий организма. Это сахарный диабет, эндокринные нарушения, ортопедические заболевания, онкологические заболевания и многие другие, опасные для здоровья состояниям. Говорить о серьезности заболевания можно в том случае, когда наблюдается один из следующих признаков: храп по ночам; повышенная потливость; быстрая утомляемость; постоянная сонливость; одышка даже при незначительных нагрузках или подъеме по лестнице до 2 этажа; сильное увеличение массы тела (избыток составляет более половины собственного веса); возникновение грыж, пупочных или паховых, стрии; экзема; пигментация в местах трения; гнойные поражения кожи; геморрой или подагра; варикозное расширение вен на ногах. Что необходимо для успешного лечения ожирения? Тщательная диагностика. Дело в том, что ожирение может быть симптомом серьезных заболеваний, в основном эндокринных. Поэтому прежде чем садиться на диеты, необходимо обследоваться. Пациенту рекомендуется сдать анализы крови, выполнить УЗИ органов брюшной полости, пройти обследование у эндокринолога. Квалифицированные специалисты. Чтобы избавиться от ожирения, нужна помощь врачей, которые специализируются на этой проблеме. Только они подберут для вас тот способ борьбы с лишним весом, который лучше всего подойдет именно вам. Лечение Для лечения пациента, страдающего от избыточного веса либо ожирения, Израильские клиники применяют комплексный подход, привлекая разнопрофильных специалистов. Для достижения успешных результатов в лечении ожирения, в Израильских клиниках с пациентом работает команда узкопрофильных специалистов, включая хирургов, диетологов, психологов и социальных работников.Методы лечения ожирения и избыточного веса в Израиле крайне разнообразны. Выбор того или иного метода крайне индивидуален. После беседы с пациентом, изучив детально анамнез пациента, историю заболевания, привычки и образ жизни, врачи обсуждают с пациентом выбор конкретного метода лечения ожирения. Основное условие успеха любого лечения – изменение образа жизни и питания. Необходимо включить в распорядок дня ежедневные пешие прогулки, занятия физкультурой. Диета планируется на основе: обогащения рациона клетчаткой уменьшения количества жиров и углеводов дробного питания – частыми малыми порциями Диета не всегда дает стойкий эффект. Тем более надо помнить, что диету и образ жизни надо соблюдать всю жизнь. Иначе возврат избыточной массы неизбежен. При ожирении третьей степени, когда индекс массы тела выше 40 (а при наличии сопутствующих заболеваний – 35 и выше), показано хирургическое лечение. Если лишний вес составляет 45 и более килограмм, остается последнее средство – бариатрическая хирургия. Результаты оперативного лечения ожирения впечатляют. По данным израильских врачей, пациенты за 10 лет теряют от 20 до 80 кг и поддерживают вес на достигнутом уровне. Это хорошо сказывается на течении сопутствующих заболеваний: сахарного диабета, артериальной гипертензии, липидных нарушений обмена и т.д. Для многих, особенно при наличии серьезных заболеваний, бариатрическая хирургия это единственный способ улучшить здоровье и продлить жизнь, и сделать это окончательно и бесповоротно. Перед тем, как принять решение об операции, нужно узнать, какой у вас индекс массы тела. Индекс массы тела – это величина, показывающая степень избыточного веса. Его рассчитывают путем деления веса в килограммах на квадрат роста в метрах. При нормальной массе ИМТ составляет 18,5 — 24,5, об избыточном весе говорят, когда это цифры 25,0 — 29,9. Смело можете ставить себе диагноз ожирения I степени, если ИМТ= 30,0 — 34,9, ожирения II степени, если 35,0 — 39,9, и III степени при ИМТ >40,0. Если цифра ИМТ оказывается больше 40, значит пришла пора заняться лечением ожирения путем проведения бариатрической операции. Если же вы уже страдаете от таких неприятных вещей, как повышенное давление, сахарный диабет, проблемы с суставами или варикозное расширение вен, то решаться на хирургическое вмешательство нужно и при ИМТ, равном 35. Внутрижелудочный баллон BIB System; The BioEnterics Intragastric Balloon (BIB) System — внутрижелудочный баллон системы BIB — является уникальной процедурой для снижения веса. В целом, это даже не операция, а эндоскопическая амбулаторная процедура без каких-либо рисков, в отличии от хирургических вмешательств и побочных эффектов, характерных для различных медикаментов для снижения веса. Внутрижелудочный баллон BIB система дает возможность пациентам, страдающим от избыточного веса либо ожирения безболезненно и без рисков снизить вес.  Преимущества метода внутрижелудочного баллона BIB системы по сравнению с конвенциональными диетами, направленными на похудение, неоспоримы. Система внутрижелудочного баллона BIB позволяет в достаточно короткий промежуток времени значительно снизить вес и избавиться от лишних кг. Ведущие специалисты по лечению ожирения рекомендуют данный метод, в качестве наиболее эффективного и безопасного варианта снижения веса. Система внутрижелудочного баллона BIB — не хирургическая процедура. При использовании данного метода, нет необходимости в приеме медикаментов и нет необходимости в участии в длительных и изматывающих программах по похудению. Как работает внутрижелудочный баллон BIB? Перед началом процедуры, внутрижелудочный баллон системы BIB помещается в желудок через рот. Процедура проводится амбулаторно, без необходимости в оперативном вмешательстве. Баллон изготовлен из мягкого эластичного силиконового материала, что облегчает процесс введения баллона через рот в пищевод и далее в желудок. Вся процедура установки баллона занимает порядка 20-30 минут. Спустя несколько часов, пациент покидает клинику и выписывается домой. Система внутрижелудочного баллона BIB  предназначена для людей, чей вес, как минимум, на 40% превышает норму. (см. таблицу). Внутрижелудочный баллон BIB может использоваться до 6 месяцев. По истечении 6 месяцев, баллон необходимо удалить. Удаление баллона из желудка проводится также, без необходимости в оперативном вмешательстве, в рамках амбулаторной процедуры, эндоскопическим методом через рот. Желудочное кольцо переменного диаметра — Laparoscopic Adjustable Gastric Banding; Данный вид процедуры является полноценной лапароскопической операцией. В ходе операции, хирург устанавливает на желудок своеобразное силиконовое кольцо. Диаметр силиконового кольца может меняться по усмотрению хирурга. Кольца разделяет желудок на две полости- на два объема. При этом, функциональной частью желудка становится первая полость. Эффект от операции — быстрое чувство насыщения (заполняется жидкостью и пищей только верхняя полость желудка) Обходной анастомоз желудка по Rу. (Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass) Этот вид процедуры также представляет собой лапароскопическую операцию, направленную на быстрое и эффективное снижение веса. При данной операции, аналогично операции с применением желудочного кольца, желудок делится на две полости. Верхняя полость формируется с малым объемом и не превышает порядка 20-50 см3. Именно верхняя полость заполняется жидкостью и пищей. Благодаря малому объему верхней полости желудка, наступает быстрое чувство насыщения. Отличие данной операции от других процедур с уменьшением объема желудка в том, что к верхней части желудка (к функциональной полости) подводится петля тонкого кишечника. В ходе процесса усвоения пищи, пища минует большую часть двенадцатиперстной кишки и начальный отдел тонкого кишечника. Желудок не накапливает более большие объемы пищи. Операция длится не более 2 часов. Данная операция позволяет пациенту снизить до 70% избыточного веса. Рукав желудка -вертикальная гастректомия (Laparoscopic Sleeve Gastrectomy) Рукав желудка представляет собой хирургическую процедуру, в ходе которой пациенту удаляют порядка 85% желудка. Оставшаяся часть желудка выглядит в виде «рукава», объемом не более 60-150 см3. Продолжительность операции порядка 1-2 часов. При данном виде операции, пациент получает возможность избавиться от 50-60% избыточного веса. Билиопанкреатическое отведение с обходом двенадцатиперстной кишки (Laparoscopic Biliopancreatic Diversion with Duodenal Switch) Данный вид операции, пожалуй, позволяет максимально снизить вес. Пациенты теряют после данной процедуры до 80-90% избыточной массы тела. Однако, эта операция самая масштабная и наиболее сложная по сравнению с другими методами хирургического лечения ожирения в Израиле. Операция длится до 4 часов. В ходе оперативного вмешательства формируется рукав желудка и выполняется обход большей части кишечника. Это позволяет снизить, аналогично другим операциям в бариатрии, объем желудка, в результате чего наступает быстрое насыщение малыми объемами пищи. Обход большей части кишечника позволяет достигнуть более быстрого усвоения пищи. Цена на лечение ожирения в Израиле Операция по установке кольца включает в себя: предоперационная подготовка (ЭКГ, рентген легких, консультация анестезиолога) – $270; консультация хирурга – $550; операция и сутки госпитализации – $12000; расходные материалы и кольцо – $4940. Базовая программа диагностики при шунтировании желудка анализы крови (общий, биохимия, электролиты, липиды, коагуляция, гемоглобин А1С) и мочи (общий, суточный кортизол) – $870; серология вирусных гепатитов – $500; УЗИ органов брюшной полости – $490; гастроскопия под анестезией – $1260; колоноскопия под анестезией – $1320; доп.опция: биопсия во время эндоскопии – $370; эхокардиография – $520; функциональные пробы легких – $480; консультация бариатрического хирурга – $550; консультация эндокринолога – $650; консультация диетолога – $150; консультация психолога – $400; предоперационная подготовка (ЭКГ, рентген легких, консультация анестезиолога) – $270. Операция шунтирования операция и 2 дня госпитализации в хирургическом отделении больницы Ассута –$31400; Расходные материалы и оборудование – $6500. Лечение ожирения в Израиле осуществляется комплексно. В выборе оптимальных методов терапии принимают участие диетологи, гастроэнтерологи и бариатрические хирурги. К тому же каждый пациент получает постоянную психологическую поддержку квалифицированного специалиста. Благодаря индивидуальному подходу пациентам удается уменьшить вес на 30-70%. Преимущества медицинского обслуживания заключаются в первую очередь в том, что показатели эффективности лечения ожирения в Израиле одни из наиболее высоких в мире. Еще одним важным показателем является наличие самого нового и современного оборудования. Новейшие технологии позволяют проводить операции без погрешностей на должном уровне. Специалисты имеют самый высокий уровень квалификации и подбирают индивидуальный подход к каждому пациенту. Лечение ожирения в Израиле подразумевает комфортное пребывание в лучших клиниках, условия тут отличаются от других клиник мира. Кроме этого, весь персонал постоянно проходит курсы повышения квалификации и поэтому обслуживание клиентов всегда достойное.